澳鸟-全球资讯平台

你的文章就是头条
日常生活指南分享
首页 > 医疗

吵翻了!哪个科室医生最经常被同事投诉?他们研究了3万人,还发了JAMA子刊

一个患者的诊疗往往离不开多名医护的协作。纵观整所医院,哪一类医生最容易在团队协作的过程中,被自己的同事投诉呢?

近日,在这项最新公布的研究中,真的有人去统计了。

在什么情况下,医生会投诉同事?

为了研究到底哪类医生最容易被自己的同事投诉,这个团队直接研究了 193 家医院、共计 35120 名医生。

其中每位医生均具备医师执照,并根据登记备案的执业信息,按照是否为外科/急诊、手术参与情况进行分类;此外,还对于每位医生是否在儿科工作,进行了标记。

根据论文制作

投诉理由千万种,研究团队选取了其中最常见的 4 种投诉类型,分别关于沟通、责任感、专业素养和诚信。

投诉举例:

关于沟通:X 医生正要进行支气管镜检查,我提醒他:「我们得暂停一下。」但他抱怨:「你霸道得像牛一样。」

关于责任感:急诊入院的患者不知道自己在哪,我问 YY 医生要不要等患者的配偶赶来签字,Y 医生拒绝了:「我不想在这儿等一整晚,你不以证人的身份签字,我就找别人。」

关于专业素养:W 医生在手术结束时,没戴手套就拔掉了患者的导尿管……他手上沾了尿液后还是没洗手,并且继续触摸手术室里的物品。

关于诚信:Z 医生把这次诊疗登记为 5 级就诊,但他明明看患者只花了 4 分钟,并不符合相关要求。

为了使结果更客观,研究团队除了简单的统计,还采用了专有的算法模式,进行了加权等操作。

外科医生最可能被投诉,儿科可能性最小?

事实证明,也不是每位医生都会被同事投诉。在这 3 万多名医生中,仅有 3179 名医生被同事投诉过(9.1%)。

但在其中,各类医生被投诉的情况却存在较大差距,人数由多到少依次为:外科医生(13.8%)、非外科手术医生(12%)、急诊医生(10.9%)、非外科非手术医生(5.6%)。

结果显示,外科医生除了被投诉人数最多(图上),同一位外科医生被多次投诉的概率也远大于其他医生(图下)。研究团队认为,这可能是由于相对于其他专业的医生,外科医生所处的执业环境更紧张,在高风险诊疗期间的互动更可能导致同事的投诉。

图源:该论文

在儿科诊疗与成人诊疗之间,执业环境或许区别更大。

研究团队发现,大多数儿科医生从未收到过同事的任何投诉(91%),并且在各个类型的执业环境中,被同事投诉的可能性都更小;尤其是在非外科、不手术的医生中,儿科医生被投诉的概率远低于成人医生。研究团队认为,这可能反映了不同的执业风格和气质。

图源:该论文

在所有来自同事的投诉中,最常见的类型是「缺乏清晰和尊重的沟通」,其次是「缺乏责任感」。但不管是哪类投诉,非外科非手术医生所占的比例都最低。

图源:该论文

尽管从各个维度都进行了分析,但研究人员仍建议对所有的研究结论都保持审慎。

一方面,仅从医生们登记的执业范围来推断实际的诊疗范畴并不准确,比如在手术难度较高的心胸外科,并非所有的医生都会上台主刀。另外,研究人员认为,从投诉报告系统并不能全面的收集相关信息,部分医生可能并不会对同行的不良行为进行报告。

吵翻了!有医生表示「不属实」

该研究刚见刊,就在相关论坛上激起千层浪,不少医疗人员前来,对于该研究相关结论的真实性和客观性进行了讨论,甚至吵上热度第一。

图源:Medscape

其中少部分医疗从业者分享了自己在手术室里遇到的摩擦,但更多的同行则是帮助研究团队分析了更多的研究局限性:关于外科医生的相关研究结论与分析,从多方面来看都不属实。

不少医疗从业者表示,研究人员把「外科医生更容易被同行投诉」归因于手术环境压力较大、职业倦怠感更重,是在为单个医生的不当行为找借口:「职业倦怠感最严重的群体是非外科手术医生,比如急诊科医生、重症监护科医生、家庭医生、儿科医生等,但他们都更少被投诉。」

但另一部分医生则认为外科医生被误解了,因为在外科手术中,简单直接的指示往往是效率最高的,但可能被误解为傲慢或不耐烦:「他们微笑不够、没说『请』和『谢谢』......这些都能被投诉?那对外科医生的要求也太高了,工作难上加难。」

图源:Medscape

除此之外,该研究的数据来源也被执业医生们吐槽,认为在这个系统内(CORS),任何医生都可以直接投诉同行,投诉后也没有对应的求证和调查程序,很多情况并不属实。

一位执业多年的医生认为,医学和外科手术一样,是一项团队行动,所有医生都需要在不同程度的压力下表现出高水平的诊疗:「并非每个外科医生都在不断做高难度手术,也不是所有内科医生都在低容量的门诊,请不要妖魔化其中某一个专业。

策划:sysoon | 监制:gyouza、carollero

未经允许不得转载:澳鸟-全球资讯平台 » 吵翻了!哪个科室医生最经常被同事投诉?他们研究了3万人,还发了JAMA子刊

分享到:更多 ()
来源:丁香园 编辑:ifhealth

评论

留言/评论 共有条点评
昵称:
验证码:
匿名发表