创伤性胸腔积液要做哪些化验检查？  1.常规检查(1)外观:漏液常清晰透明，多为淡黄色，静置不凝固，比例较大1.018.血性胸腔积液可由于出血（含红细胞）、肉眼全血（静脉血）、结核性胸腔积液可为草绿色、浅黄色或深黄色、浅红色等，脓性积液为黄脓性，厌氧菌感染有恶臭，阿米巴肝脓肿破胸引起巧克力色，曲菌或铜绿假单胞菌感染分别为黑绿色，乳糜乳白色，可凝结。

(2)细胞计数和分类:泄漏的细胞数较少，核细胞数通常不到100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出物的细胞数量较多，核细胞数量通常超过500×106/L，以白细胞为主，肺炎和胸积液，脓胸细胞数可达10×109/L超过5个红细胞在胸腔积液中×109时，胸腔积液呈淡红色，红细胞10×1010/L以上为肉眼血性胸腔积液，主要见于创伤、肿瘤、肺栓塞，但仍需识别胸部损伤引起的血性胸腔积液，胸腔积液主要为中性粒细胞，提示细菌性肺炎、胰腺炎等急性胸膜炎；结核性胸膜炎或肿瘤引起的胸腔积液主要为淋巴细胞；嗜酸性粒细胞增多，主要见于寄生虫感染、真菌感染、自发性气胸、肺梗死、胸外伤等，恶性胸膜间皮瘤或恶性肿瘤累及胸膜，胸腔积液中间皮细胞增多，通常超过5ÿ非肿瘤性胸腔积液％；当系统性红斑狼疮伴有胸腔积液时，可以在胸腔积液中找到狼疮细胞。

1).2mmol/L)，其成分变化与饮食内容有关，主要见肿瘤、寄生虫或创伤引起的胸管压迫或破裂，胸液苏丹Ⅲ染红，胆固醇含量正常，假乳糜性胸腔积液胆固醇含量高(>26mmol/L)，主要由胆固醇积聚引起，见于老结核性胸腔积液、类风湿性关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等，通常甘油三酯阴性，苏丹Ⅲ染色阴性。

 3.酶学测定(1)腺苷脱氨酶(ADA)：ADA淋巴细胞和单核细胞含量高，广泛存在于机体组织细胞中，>45U/L为了升高，结核性胸腔积液ADA常显著升高，可达1000U/L，感染性胸腔积液，如肺炎并发性胸腔积液、化脓性胸腔积液等ADA>45也可以升高U/L，肿瘤性胸腔积液ADA通常下降(4)U/L，甚至

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