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好险!腹痛入院没法做 CT,我靠查体一眼诊断

丁香园病例库

经过同行推荐,精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香园站友 @基层医疗卫生人 的这篇,就在丁香园病例库中引起热议。

患者女性,41 岁,因「腹痛 4 天,发热 1 天」入院。

入院查体:生命征正常,全腹软,压痛,无反跳痛、肌紧张。入院考虑腹痛查因。完善相关检查,心电图正常,我院为乡镇卫生院,无 CT 检查,能做的检查如下:

向左滑动查看全部检查结果

入院后体温反复,波动在 39~40℃。积极处理后体温仍不降,感染指标提示感染,予左氧氟沙星注射液抗感染治疗后复查肝功能。

复查肝功能

转院代价太大,患者不太愿意,基层也没有更多的检查手段。

站友们,结合已有病史,你认为患者反复高热不退,有可能的诊断是什么?下一步如何确诊和治疗?

楼主已在原帖中公布答案和患者后续,结局令人意外,幸好楼主多看了一眼!

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来源:丁香园 编辑:ifhealth

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