膜性肾病是一种病理诊断,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症和水肿。患者可出现不同程度的高血压以及肾功能损害等表现。
膜性肾病是否可以治好与疾病的类型有关:
1、原发性膜性肾病:指病因不明且无其他继发病变者,一般预后较好;
2、继发性膜性肾病:常见于系统性疾病如红斑狼疮或干燥综合征引起的肾脏损伤,在积极治疗原发病的基础上,多数患者的病情能够得到控制,并逐渐恢复至正常状态。
对于确诊为膜性肾病的患者来说,首先需要明确其具体的分型情况及严重程度,再根据具体情况进行针对性地治疗,以达到较好的疗效。
一、药物治疗
1、激素类药物:常用有泼尼松片、甲基强的松龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗免疫反应治疗,缓解症状并促进疾病康复;
2、细胞毒性药物:包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等具有抑制T淋巴细胞增殖作用的药物,适用于对上述药物不耐受或者无效的患者;
3、生物制剂:常用的药物是利妥昔单抗,主要用于治疗难治性的膜性肾病。
二、手术治疗
如果经以上治疗效果不佳,则需考虑行血液透析或腹膜透析来清除体内多余的水分和代谢废物,维持内环境稳定;必要时还可选择移植疗法,即采用异体健康人捐献的肾脏作为供体,植入到患者体内,从而替代受损肾脏的功能。
三、日常护理
在饮食上建议给予优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量应限制在0.8g/kg以内,同时注意补充维生素D和钙剂预防骨质疏松的发生。此外还需避免劳累,保持心情舒畅,定期复查随访观察病情变化。