近日，国际权威医学机构——英国皇家内科医学院（RCP）发布最新报告《电子烟减害证据审查》。报告称，有确凿证据表明电子烟危害小于卷烟危害，证实电子烟能用来戒烟的证据也越来越有力，公共卫生机构应基于科学事实向烟民推广电子烟。

图：《电子烟减害证据审查》（E-cigarettes and harm reduction——An evidence review）

RCP创立于1518年，是英国最古老的医学院，曾多次向英国政府提供医疗建议。在2021年向英国政府递交的一份名为《吸烟与健康2021：控烟时代正在来临？》的报告中，RCP曾强调电子烟的辅助戒烟（Quitting Tobacco，戒断烟草）潜力。此次报告中，“用电子烟戒烟”成为核心关键词。

据报告，有高质量的研究证据表明，电子烟能用来戒烟，且效果比医院常用的尼古丁替代疗法效果更好。比起其他戒烟方法，烟民更愿意接受电子烟，就算没有戒烟计划的烟民改用电子烟后，每天的卷烟使用量也会逐渐减少。

数据显示，英国电子烟使用率的增加与英国戒烟成功率的上升呈正相关，电子烟已成为英国烟民最常用且成功率最高的戒烟辅助手段。

报告还详细对比了卷烟和电子烟的危害，发现电子烟用户体内的有毒物（如一氧化碳、烟草特有亚硝胺等）含量明显比烟民的低，一些炎症指标几乎与不抽烟的人一致。作者在报告中指出，电子烟危害更小毋庸置疑，烟民改用电子烟能有效降低肺癌等疾病的发病率和死亡率。

数据显示，越来越多的英国烟民正通过电子烟成功戒烟。仅戒烟几周后，烟民的肺功能水平就提高了10%，患心脏病等疾病的风险也显著降低。戒烟还能为每位烟民每年节省约2000英镑，在贫困区，这意味着当地的消费水平将得到有效提高。

可目前还有很多烟民仍未看到电子烟的好处。“网上的错误信息让他们对电子烟产生了误解。公共卫生机构应该行动起来，让他们有机会认识电子烟，尤其是正确地认识到电子烟能用来戒烟，且危害更小，这非常重要。”作者在报告中写道。

如何改变偏见？报告提供了几条建议，包括将减害信息印在产品包装上、让戒烟门诊的医生向烟民患者推荐电子烟、加强相关研究提供数据佐证、打击非法产品等。“非法产品的流通不仅让公众对正规产品产生偏见，还会危害未成年人。有迹象表明，英国的非法产品销量正在增长。”报告指出，监管机构应该瞄准非法产品的供应链进行打击，这是最佳方法。

卷烟危害严重，戒烟难度巨大。基于英国烟民现状，RCP认为，温和的减害方案比一刀切控烟更合理。“烟民需要帮助，科学证据显示，电子烟是帮烟民戒烟的有效工具。公共卫生机构应该在不吸引非烟民的基础上，向烟民推广电子烟，防止他们的情况进一步恶化。”

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