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类风湿关节炎如何鉴别

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病,可累及全身多个关节,包括腕、掌指、近端指间、足趾等小关节,以及肩、肘、髋、膝等大关节。患者主要表现为受累关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,严重者可出现关节畸形和强直。

类风湿关节炎需要与其他疾病进行鉴别,主要包括以下几种:

1、系统性红斑狼疮:两者均可出现发热、皮疹等症状,但系统性红斑狼疮常伴有关节外症状如蝶形红斑、口腔溃疡等,而类风湿关节炎则以关节病变为主;

2、骨性关节炎:二者均可出现关节疼痛、活动受限等症状,但骨性关节炎为老年退行性疾病,通常无晨僵现象;

3、银屑病关节炎:银屑病关节炎与类风湿关节炎均可见皮肤损害,但银屑病关节炎患者除有银屑病皮损外,还可伴有指甲改变;

4、感染性关节炎:感染性关节炎起病急骤,患者常有寒战高热等全身中毒症状,且实验室检查白细胞计数升高,血沉加快;

5、其他:痛风性关节炎也可出现急性发作的单个或多个关节红肿热痛的表现,需与类风湿关节炎相鉴别。

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来源:骨科 编辑:boheyiliao

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