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胃溃疡的病理类型较多，包括良性病变、早期癌变和进展期癌变等。其中良性病变一般没有明显的病理特征，而早期癌变以及进展期癌变在病理上通常会出现异型增生的情况。
一、良性病变
如急性单纯性胃炎或慢性浅表性胃炎，在显微镜下可见黏膜固有层内弥漫分布的淋巴细胞浸润，并伴有少量浆液渗出，但无腺体破坏及隐窝结构改变，属于良性病变。
二、早期癌变
1.隆起型：主要表现为病灶表面出现隆起，呈息肉状，基底较宽，质地柔软；
2.凹陷型：主要表现为病灶中心形成深溃疡，周围黏膜因炎症反应而充血水肿，可伴有结节样隆起，质硬韧；
3.平坦型：即溃疡形态与正常胃溃疡相似，但其深度超过黏膜肌层，边缘不整齐，底部血管纹理不清。
三、进展期癌变
若患者处于进展期，则可能出现恶变倾向或者已经发生恶变，此时胃溃疡会逐渐增大，且溃疡面不再局限于胃壁某一个部位，而是向四周扩散，导致整个胃部都受到侵犯。还会出现腹腔转移的现象，甚至会引起全身症状，比如消瘦、乏力、贫血等。
