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严重类风湿通常是指由于类风湿性关节炎导致关节畸形，或关节丧失功能的一种疾病，而是否算残疾，通常需要根据患者受累的部位、临床症状、辅助检查结果，以及是否存在心理社会因素等进行判断。
1、受累部位：如果患者受累的关节比较多，如手部关节、脚部关节，或者肘关节、膝关节、肩关节等，都可能属于严重类风湿的情况，因为受累的关节越多，说明病情就会越重，则算残疾;
2、临床症状：如果患者有双手对称性关节炎，以及存在晨僵、关节肿胀、疼痛、畸形、活动受限等表现，另外，如果患者抽血化验自身免疫球蛋白，发现存在高滴度阳性，以及出现类风湿因子阳性等，则可以判断为严重类风湿，但不算残疾;
3、辅助检查结果：如果患者进行X线检查，发现患者有明显骨质疏松、关节间隙变窄，或者有明显的软组织肿胀、炎症等情况，另外，还可以通过类风湿因子检查，以及血沉、C-反应蛋白等检查，检测结果为阳性时，通常说明类风湿比较严重，则算残疾;
4、心理社会因素：如果患者没有上述情况，但有明显的睡眠障碍、情绪波动、焦虑、抑郁等表现，而且当周围环境改变时，也比较容易出现上述症状时，可能是由于严重的心理社会因素所导致，则不是残疾。
如果出现严重类风湿，患者需要避免过度劳累、熬夜等，注意关节保暖，避免受凉而引起疾病加重。另外，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下应用甲氨蝶呤片等药物进行治疗，必要时可通过手术治疗来恢复患者正常的关节功能。
