通常情况下，如果患者出现鼓膜穿孔、听力下降等情况，则需考虑进行手术治疗。若患者的病情比较严重或反复发作时也需要通过手术来改善。

1、鼓膜穿孔：对于部分症状较轻且无明显不适感的中耳炎患者来说，在医生指导下使用抗生素类药物后可逐渐恢复，无需特殊处理。但也有少部分人群因炎症刺激导致鼓膜受损而引起鼓膜穿孔的情况发生，此时则建议及时就医并采取手术修补的方式进行治疗；

2、听力下降：由于中耳炎会导致咽鼓管功能障碍，使分泌物无法排出体外，从而造成耳朵闷胀以及疼痛等现象，并伴有不同程度的听力减退情况。因此当上述症状持续加重甚至引发传导性聋时，应及时前往医院就诊并在专业医师操作下选择合适的治疗方法，如鼓室成形术等以缓解疾病带来的痛苦；

3、其他：除以上常见原因外，还有少数人会因为长期慢性化脓性中耳炎而导致内耳结构受到破坏，进而诱发迷路病变，这种情况一般不能单纯依靠药物控制，必要时还需遵医嘱采用乳突根治术等方式进行干预和治疗。

临床上并没有明确的规定表明何种类型的中耳炎必须做手术才能治愈，具体还需要根据个人实际情况决定。另外，日常生活中还要注意做好保暖措施避免着凉受寒，同时要保持良好的心态积极配合医生进行针对性治疗。

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