斜视加高度近视20年是否可以通过手术矫正需要根据具体情况判断。如果患者年龄较小，且度数稳定，则可以进行手术治疗；但如果患者年龄较大，并且度数不稳定，则不建议进行手术。

一、可以手术矫正的情况

1.年龄较小：对于年龄较小的患者，由于眼球还在发育阶段，所以度数会比较稳定，此时可以在医生指导下通过手术的方式进行矫正；

2.度数稳定：如果患者的度数已经相对稳定，没有出现明显的变化，也可以在医生指导下通过手术方式进行矫正。

二、不可以手术矫正的情况

1.年龄较大：如果患者的年龄已经超过50岁，并且度数还处于不断增长的状态，此时一般不建议进行手术治疗，因为随着年龄的增长，眼睛也会逐渐老化，即使进行了手术矫正也可能会导致视力再次下降；

如果患者符合上述情况之一，通常是可以进行手术矫正的。但具体还需要到医院完善相关检查，在专业医生的指导下进行操作。

2.度数不稳定：如果患者的度数不稳定，经常发生改变，也不适合进行手术矫正，以免影响矫正效果。

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