最近，一位心内科医生朋友向我抱怨「绩效腰斩」了，还开玩笑说「在吃螃蟹的季节里只吃得起『赛螃蟹』（主要成分：鸡蛋）了！」

随后这位朋友又给我推了一条发在丁香园社区内的帖子，并得出结论：「看来临床全面降薪真的来了……」

图源：丁香园社区

真的来了吗？

我又找了几位不同地区的医生聊了聊，结果发现降了、没变、涨了的都有，也有几位医生表示薪资一直有起伏，但基本都在可接受范围内。而对于「临床全面降薪」的说法，大家也是观点不一。

以下是其中 3 位医生的自述。

「绩效不到 200、基本工资为 0，不久前领导还说让我当主任」

我叫章虹，是西南某小城市一所医院的血液科医生。

7 年前，我硕士毕业，从上海返回家乡，通过人才引进政策入职了这家医院，顺利入编后，我成了亲戚们口中「手握『铁饭碗』的人生赢家」。

上海的同门们都替我感到可惜，但比起上海，我还是更偏爱家乡的「慢节奏」，加上我的大多数亲人都在家乡，所以我选择回来。

而这家医院也确实很符合我的预期，没有收不完的病人，也没有合不了眼的夜班，严重血液系统疾病（如白血病、淋巴瘤等）的患者一般会选择去省会医院就诊，我们医院的门诊量一天最多也就百来例。

当然，相应地，薪资水平肯定比不上大城市，但胜在性价比高。考完副主任医师后，零零总总加起来，我一年的收入大概在 18～22 之间，在家乡生活绰绰有余。

图源：图虫创意（非本文所提医院）

转折出现于 2 年前。

那年的中秋节，医院没有发任何形式的节日补贴，并且从那以后，所有的节假日补贴都取消了。今年年初，有传言说全院都要降薪，那几周的科室会议上，每次主任都会强调：不要轻信捕风捉影的信息。

结果就在上个月，科主任的话锋突然来了个 180 度大转弯，他直截了当地宣布：医院即将全面绩效改革，会有一个比较明显的降幅，大概 30% 左右，请大家做好心理准备。

这对我们来说无疑是晴天霹雳，一时间怨声四起，但除了抱怨大家也没有其他的动作——毕竟大部分编制都是「在岗不在人」，编内人员考虑「稳定」不会轻举妄动；而编外人员则本来就处于「不稳定」状态，更会老实本分以免「被迫」走人。

然而，等到真正收到工资短信时，大家还是炸开了锅。以我个人为例，绩效到手 189.64，不到 200 还有零有整；基本工资更夸张，扣除社保公积金后，到手 0 元。

我想起前不久，院领导还说等新院区开诊，就调我过去当科室副主任。原本我还觉得自己确实有「人生赢家」的势头，看着这 0 元的基本工资，我沉默了。

图源：图虫创意（非本文所提医院或医生）

这样巨大的落差，不仅是我，其他医生们也同样无法接受。全院共有十余个科室派出医护代表一起到院长办公室讨要说法，得到的答复是：暂时延迟发放，后续会补。

但具体什么时候补、补多少，医院并没有说明。

于我个人而言，我还是会选择相信医院一次。我在这里待了 7 年，我的家庭、生活、社会关系都已在这里扎根，离开的成本太大，所以我选择暂时「贴钱上班」。

只是，当家人们谈到我又提到「铁饭碗」和「体面」这两个词时，我也会动摇：如果医院一直延迟、一直不补发，那我真的还要继续贴钱维持这份「稳定」吗？

「我们的工资和业务量不划等号，十多年来一直没咋变」

我叫崔舜，就职于东部沿海一家省属三甲医院。

虽然入职不到两年，但如果从本科实习算起，我在这里待了也快 10 年了。正是因为对这里有着深厚的感情，博士毕业后，虽然收到了好几家医院的 offer，但兜兜转转最后我还是选择留下来。

都说「省属不如市属，省会不如县城」，这里的工资水平确实不是最高，不过好在这 10 多年来都没什么太大变化，偶尔还会有小幅上涨。

就比如说值班费。我刚入职的时候，值一个大夜是 50，今年年初开始涨到了 70。虽然涨幅不大，但一个月光值班费就多了好几杯咖啡钱。

不过有时候也会有一些「莫名其妙」的扣款，主要也是那会儿很多结算规则我们没搞清楚。比如患者术后一直有发热，所以我们常规开抗生素抗感染，结果被判定为「抗生素用药太久」，超出规定时长的部分都得从我们医生工资里扣。

但经过医院组织的培训和我们自己的经验总结，慢慢地也就摸清了这些规则，被扣款的日子大约也就持续了不到三个月。

图源：图虫创意（非本文所提医院或医生）

最近与民营医院的一位朋友聊天，她表示羡慕我们有稳定的患源，不用担心没有病人营收不利，而她却每天都在为「拉客」绞尽脑汁，因为「业务量」直接与她的工资划等号。

她还提到，已经有不少医院因为经营不善倒闭了，这其中，除了民营也有部分二级、一级公立医院。

相比而言，我们作为全省名列前茅的医院，确实「患源稳定」，基本上不太容易出现重大的经营问题。除此之外，我们医院的薪酬结算流程也相对比较科学，工资和业务量不完全对等，会综合考虑多种因素确定绩效和奖金。

例如，部分小科室由于人流量少，属于「弱势科室」，为了公平起见，我们「优势科室」会向他们倾斜，因此同一个大科室的工资基本都大差不差。

虽然一定程度上会打击到部分医生的积极性，但在我看来，整体还是比较合理的，我们本院的职工们对当前的工资体系也基本持满意态度。

「夜班补贴翻倍，奖金每年都有增长，偶尔会延迟发放」

我叫陈悦，是某直辖市一所医院的规培生。

硕士毕业选择规培医院时，多方对比最后来了这家医院，不为其他，就冲着「同工同酬」。相信很多人都听说过这个词，但我敢说，并不是所有医院都能做到。

收到第一笔工资时，我确信自己没选错。虽然每天需要做的工作很繁杂，但劳有所得，让人很有动力。

最近看到有医院大幅上调了夜班补贴、周末及节假日补贴，我所在的医院，其实早在一年前就已经调整至这个水平。

图源：丁香园社区

当时值一次夜班大概 100 出头，不同科室具体数额有点不同。之后有医生反应这个补贴太低，没想到医院很快就做了调整，去年 9 月份的时候，我们的夜班补贴统一调整，医护全部翻倍。

除了值班补贴，医院还设有不少零碎的补贴项目，比如我们规培人员，第一年统一享受 4000～5000 不等的补贴。除此之外，还包括交通补贴、通讯补贴这些内容。

这个月轮转至神经内科，听老员工们说，每年年底的奖金基本上都能比上一年多一点，比如去年大概就比前年涨了 6% 左右。但老员工们也表示，每个科室情况不同，有些科室则可能下降。目前我是规培第二年，对于这方面感知还比较少。

也发生过延迟发工资的情况。比如今年年初的时候，医院提前通知说当月工资发放暂停，会在下个月一起补上。当时有不少刚来规培的同事，因为还没积累起存款所以比较难熬。但到了下个月，医院确实发了两笔工资。

然而，不可否认的是，即使是同一个城市，不同医院的具体政策待遇也有很大区别。一位和我同时毕业的同学也选择留在这个城市规培，但跟我不是同一家医院，前段时间聚会闲聊，发现两家医院之间还是存在较大差异。

在规培生补贴方面，我同学所在医院更高，但在年终奖金方面则又是我所在医院更高。两家医院都出现过延迟发放的情况，但我同学表示，她所在医院最长一次延迟了 4 个月才发，虽然最后基本都补全了，但对生活和工作热情的影响还是很大。

文中所有名字均系化名

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