精子没射出来，多考虑是精神压力大导致，但也可能是包茎、性疲劳、阴囊炎、前列腺炎等原因引起的，可以根据引起的原因，在医生的指导下给予针对性的治疗。具体分析如下：

1、精神压力大：生活压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，出现不射精症状。可以在心理医生的帮助下，通过认知行为疗法进行心理疏导。平时要多和伴侣交流，保持心情愉悦。

2、包茎：婴儿出生时包头与阴茎头粘连，可能会出现包皮翻转障碍、不射精等症状。可以在医生的指导下通过手法翻转复位，如果效果不明显，可以通过包皮环切术的方式治疗。

3、性疲劳：频繁进行性生活，可能会导致脊髓射精中枢功能紊乱，出现不能射出精液症状。遵医嘱服用盐酸麻黄碱片、左旋多巴片等药物，有助于射精功能恢复。

4、阴囊炎：阴囊损伤容易感染金黄色葡萄球菌产生炎症，在炎症刺激下出现皮肤发红、水疱、疼痛等症状，可伴有射精困难症状。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。如果形成了脓肿，可以通过切开引流的方式治疗。

5、前列腺炎：长时间憋尿，可能会导致细菌经尿道逆行感染前列腺，产生炎症反应，出现会阴部疼痛、性功能障碍等症状。可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、氨苄西林胶囊等药物治疗。

逆行射精、前列腺增生、输精管道堵塞等原因也可导致该情况。在日常生活中要放松心情，避免过度焦虑。如果症状持续不缓解，建议及时到正规医院就诊。

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