男性早泄可通过行为训练、药物治疗和心理干预综合改善，常见方法包括挤压法、局部麻醉剂和5-羟色胺再摄取抑制剂。

1. 行为训练

阴茎挤压法和停-动法是经典行为疗法。性交过程中感到临近射精时立即停止刺激，用拇指食指挤压龟头冠状沟处10秒，待冲动消退后继续。每周训练3次，持续6周可延长射精潜伏期。凯格尔运动能增强盆底肌控制力，每日收缩肛门肌肉100次，分3组完成。

2. 药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如达泊西汀、帕罗西汀可调节神经递质，需提前2小时服用。利多卡因喷雾等局部麻醉剂降低龟头敏感度，性交前20分钟涂抹，需清洗避免伴侣麻木。PDE5抑制剂如西地那非配合SSRIs使用效果更佳。

3. 心理干预

认知行为疗法帮助纠正"必须持久"的错误观念，通过记录性行为日记识别焦虑诱因。伴侣共同参与治疗，采用非插入式性活动减轻压力。正念训练关注当下身体感受，减少对射精时间的过度关注。

4. 生活方式调整

深蹲和臀桥增强骨盆血液循环，每周4次每次20分钟。补充锌、维生素E及Omega-3脂肪酸，牡蛎、坚果和三文鱼是优质来源。避免过量饮酒和辛辣饮食，保证7小时睡眠调节自主神经功能。

顽固性早泄需排除糖尿病、前列腺炎等器质性疾病。联合使用行为疗法和药物有效率可达80%，6个月系统治疗可使射精潜伏期延长3-5倍。伴侣的耐心配合是成功关键，短期用药同时建立长期行为模式才能根本改善。

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