慢阻肺全球创议 GOLD 2024 更新

日前，慢性阻塞性肺疾病全球创议（The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）更新 GOLD 2024，新增 148 篇参考文献。GOLD 2024 共分为六章，原第三、四章合并为第三章：慢阻肺预防与管理。

GOLD 2024 的主要修订部分共 10 个方面，包括增加肺过度充气的部分；在「肺量计测定」部分，增加了对支气管舒张剂前肺功能测定的进一步说明；新增目标人群 COPD 筛查部分；在初始评估部分，更新了有关血液嗜酸性粒细胞计数的段落；扩充了吸入疗法的管理部分，包括患者正确使用吸入器的能力以及吸入器设备的选择；新增戒烟药物部分等。

山东 74 名学生腹泻呕吐，采样为诺如病毒

据安丘市教育和体育局通报，11 月 11 日，安丘市弘毅中学 74 名学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，学校立即组织送医就诊。其中，14 人住院观察治疗。截至 11 月 13 日，10 名学生住院观察治疗，4 名学生出院，其余返校学生现已无症状。经安丘市疾控中心采样检测，结果为诺如病毒感染。

Nature Medicine：CT 检查积累辐射与儿童血液肿瘤风险增加有关

11 月 9 日，巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）研究团队在 Nature Medicine 发表跨国大型队列研究，发现 CT 检查积累辐射与儿童、青少年和年轻人血液肿瘤风险增加有关，强调需要继续证明儿科 CT 检查和优化剂量的合理性。

该研究对来自 9 个欧洲国家、超 94 万名在 22 岁前接受了 CT 检查的跨国队列（EPI-CT）进行随访，根据扫描的身体部位、患者特征、时间段和推断的 CT 技术参数来估计活性骨髓的辐射剂量。

数据分析发现，累积的辐射剂量与所有血液系统恶性肿瘤的风险之间存在关联，每 100mGy 的相对风险为 1.96。研究结果表明，目前每 10,000 名接受 CT 检查的儿童中（平均剂量 8mGy），预计将有 1～2 人在未来 12 年内因为辐射暴露而患上血液恶性肿瘤。

FDA 批准礼来 Zepbound 用以减重

近日，礼来宣布其药物 Zepbound（tirzepatide）获美国食品和药物管理局（FDA）批准，用于使肥胖或超重成年患者减轻体重并保持体重稳定。该药物成为首款获批同时激活两种肠道激素受体（GIP 和 GLP-1）的药物，直接针对过重体重的根本原因进行治疗。

该批准主要基于 SURMOUNT-1 和 SURMOUNT-2 临床 3 期试验的积极数据。SURMOUNT-1 是一项对 2,539 名患有肥胖症或超重以及与体重相关的健康问题（不包括糖尿病）的成年人进行的研究。在 72 周时，与安慰剂组相比，服用 Zepbound 作为饮食和运动辅助手段的患者，体重明显减轻。

该研究发现，在最高剂量（15 毫克）下，服用 Zepbound 的患者平均减重 48 磅，而在最低剂量（5 毫克）下，人们平均减重 34 磅。相比之下，服用安慰剂组则减重 7 磅。

Cell 子刊：北大团队揭示靶向肝癌的新策略

11 月 7 日，北京大学肿瘤医院研究团队在 Cell Reports Medicine 在线发表最新研究，发现铜治疗有希望成为对抗 ARID1A 缺陷型肝细胞癌的治疗策略。

ARID1A 是肝细胞癌（HCC）中最常见的肿瘤抑制基因突变之一。在这项研究中，研究团队使用 ARID1A 缺陷型 HCC 细胞进行 CRISPR-Cas9 合成致死率筛选，以确定治疗 ARID1A 缺陷型 HCC 患者的方法。这一策略揭示了，这些 ARID1A 缺陷型 HCC 细胞的存活高度依赖于与三羧酸（TCA）循环相关的基因。

从机制上讲，ARID1A 缺失会抑制关键糖酵解相关基因 PKM 的表达，从而将细胞葡萄糖代谢从有氧糖酵解转变为依赖 TCA 循环和氧化磷酸化。铜死亡（Cuprotosis）是最近定义的一种铜诱导细胞死亡形式，据报道直接靶向 TCA 循环。

研究发现 ARID1A 缺陷的 HCC 细胞和异种移植肿瘤对铜治疗高度敏感。总之，这些结果提供了 ARID1A 缺陷与线粒体呼吸损伤之间合成致死性的证据，表明铜治疗构成了选择性靶向 ARID1A 缺陷型 HCC 的一种有前景的治疗策略。

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