牙痛吃药不管用可通过局部冷敷、盐水漱口、穴位按压、调整饮食、根管治疗等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温可收缩血管减轻炎症反应，缓解牙髓充血导致的跳痛。注意避免冻伤皮肤，糖尿病患者慎用。

2、盐水漱口

将5克食盐溶解于200毫升温水中，每日漱口3-5次。高渗盐水能抑制口腔细菌繁殖，减轻牙龈肿胀。急性牙周脓肿时可用甲硝唑含漱液辅助消炎。

3、穴位按压

用拇指按压合谷穴（手背第1-2掌骨间）或颊车穴（下颌角前上方），每穴按压1分钟。中医理论认为此法可疏通阳明经气，缓解风火牙痛。孕妇及高血压患者不宜用力过猛。

4、调整饮食

避免过硬、过冷、过热及高糖食物，选择温凉流质饮食如米粥、蒸蛋。缺乏维生素C可能加重牙龈出血，可适量食用猕猴桃、西蓝花等。糖尿病患者需严格控制血糖。

5、根管治疗

当牙髓坏死或根尖病变时，需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗前需拍摄牙片评估根管形态，术后可能出现短暂胀痛。严重牙根纵裂者需拔牙后种植修复。

持续性牙痛超过3天或伴面部肿胀、发热时，应及时就诊口腔颌面外科。夜间疼痛加剧可能提示急性牙髓炎，可临时口服布洛芬缓释胶囊缓解。日常使用含氟牙膏刷牙，每年进行1-2次洁牙，避免用牙开瓶盖等硬物。妊娠期女性出现牙痛应优先选择物理降温等非药物疗法。

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