股骨头塌陷两年通常不会自愈。股骨头塌陷多由股骨头坏死、外伤或长期激素使用等因素导致，属于不可逆的骨质结构改变，需通过医疗干预控制进展。

股骨头塌陷早期可能仅表现为髋关节隐痛或活动受限，随着病情发展，软骨下骨支撑力下降会导致股骨头承重区塌陷变形。若未及时治疗，塌陷区域可能逐渐扩大，引发关节面不平整、继发骨关节炎，甚至出现下肢短缩和跛行。影像学检查可见股骨头轮廓改变、新月征或关节间隙狭窄等特征性表现。病程达两年时，骨质修复能力已无法自行重建塌陷结构，保守治疗仅能缓解症状。

极少数年轻患者若塌陷范围极小且血供恢复良好，通过严格制动和生物刺激治疗可能延缓进展，但无法实现解剖学意义上的完全自愈。此类情况需在专业骨科医生评估下，结合磁共振动态监测骨髓水肿变化及软骨下骨修复状态综合判断。

建议患者尽早就诊骨科，通过X线、CT或磁共振明确塌陷程度。根据分期可选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术或人工髋关节置换术等治疗方案。日常需避免负重运动，控制体重减轻关节压力，适量补充维生素D和钙质，但饮食调节不能替代医疗干预。

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