2025 年，进度已达 99%。

这一年里，我们见证了 DeepSeek 的诞生，AI 正在重塑医学领域；男性 HPV 疫苗终于上市，全球首例 1 型糖尿病成功治愈；三明医改「541」薪酬方案公布，首个商保创新药目录出炉；美国正式退出 WHO，关税战一度冲击着医药行业……

2025 年的尾声，让我们一起回顾这一年。

壹

行业热议

01. 多地推出「行医驾照」

1 月 1 日起，深圳正式实施《深圳市医师不良执业行为记分管理办法》，对不良执业行为进行不同程度地扣分，累计计分到一定分值将离岗培训、暂停处方权。戳此回顾

3 月 1 日，湖南省试行《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，对医疗保障定点医药机构相关人员的医保支付资格实行「驾照式记分」。戳此回顾

02. 国家医保局赴上海当面听取医生关于集采药效反馈

1 月，上海两会期间，来自上海多家三甲医院的 20 名政协委员联名提案《关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物的提案》，其中提到集采药药效不稳定的情况。

1 月 21 日，国家医保局带队，联合卫生健康、工业信息化、药品监管部门，赴上海当面听取相关意见建议，并重点收集有临床数据支撑、有统计学差异的质量和药效问题线索。戳此回顾

2 月 9 日，国家医保局公示听取反馈情况。关于「血压不降、麻药不睡、泻药不泻」等说法，多来自他人转述和主观感受。将持续加强对药品质量的监督管理，持续鼓励临床一线医生用好药品不良反应监测信息平台，积极反馈药品质量风险线索。戳此回顾

03. 全面取消门诊预交金

2025 年 3 月起，全国所有的公立医疗机构取消门诊预交金，并将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付的平均水平。戳此回顾

04. DeepSeek 横空出世，AI 会取代医生吗？

1 月末，DeepSeek 一夜爆红。它会让医生失业吗？丁香园安排了一场 DeepSeek 与 ChatGPT 的看病对决，并邀请临床一线专家交叉审核。

结果显示，现阶段「AI 取代医生」仍不现实。戳此回顾

05. 医保「三结算」

国家医保局发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，明确规定 2025 年全国 80% 左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算。到 2026 年，全国所有统筹地区都要达成这一目标。

安徽省合肥市举办首次的「医保数据定向发布」活动上，医保局通报了「医保基金对医疗机构即时结算、对药品企业直接结算、对商保公司同步结算（三结算）」情况。

以安徽为例，安徽医保与定点医药机构的费用结算，主要采取医院「当月发生、次月申报」。

此外，天津、山东、福建、江西、内蒙古、湖南等多地均开始推进医保基金与企业直接结算的模式，部分地区的回款周期已从 6 个月压缩到 30 天。戳此回顾

06. 首家外商独资三级综合医院来了

2 月 26 日，鹏瑞利综合医院（天津鹏瑞利医院）正式开业，主要开设内科、外科、骨科等业务。戳此回顾

图源：医院官网

去年 11 月 29 日，国家卫生健康委、商务部等四部门公布了《独资医院领域扩大开放试点工作方案》，明确了在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛等地设立外商独资医院设立外商独资医院的具体条件。

07. 首批三明医改示范市公布「541」薪酬方案

3 月，据《医药卫生报》，河南安阳市出台公立医院薪酬分配指导意见，其中明确，原则上医（含医技）、护（含药）、管薪酬总额占比为 5:4:1。

《医药卫生报》截图

根据此前 2019 年三明尤溪县总医院公布的「541」工资分配的原则：

► 医生（技师）占全院工资发放总额的 50% 左右，其中医技系列占 9.5% 左右，其他人员占 10% 左右；

► 护理、药剂占全院年薪发放总额的 40% 左右，其中护理团队占 36% 左右，药剂团队占 4% 左右；

► 行政后勤占全院年薪发放总额的 10% 左右。

按照这样的规则计算，具体到临床医生，工资分配大约占 30% 左右。戳此回顾

08. 中日友好医院肖某董某莹事件

5 月 1 日，国家卫健委发文，表示关注到中日友好医院胸外科肖某被举报所引发的相关舆情，已成立调查组。戳此回顾

5 月 15 日，国家卫健委发布《关于肖某引发舆情事件调查处置进展情况的通报》，对肖某予以吊销医师执业证书，并给予五年以上禁止从事医疗卫生服务的处罚，对中日友好医院给予责令限期改正、警告并罚款的处罚。对董某莹毕业证书、学位证书、医师资格证书、医师执业证书予以撤销。戳此回顾

8 月 15 日，国家卫健委发布《关于肖某董某莹事件调查处置及问责情况的通报》，对有关责任人员和机构进一步处理，并改进完善北京协和医学院「4+4」试点班项目。戳此回顾

09. 未经报备，医生禁止擅自科普

5 月 16 日，四川省卫健委发布《四川省互联网健康科普负面行为清单（试行）》，禁止个人在未向所在单位申报并获得批准的情况下，擅自利用职务身份开设用于发布健康科普内容的个人自媒体账号。戳此回顾

11 月 7 日，国家卫生健康委发布《关于印发医务人员互联网健康科普负面行为清单（试行）的通知》，强调未向医疗机构报告，不得以该医疗机构及其职能部门名义或个人职务身份开展互联网健康科普。戳此回顾

10. 湖南省卫健委通报「罗某宇事件」调查进展

6 月 13 日，湖南省卫生健康委、中南大学、长沙市公安局联合调查组发布《关于「罗某宇坠楼事件」的情况通报》：罗某宇系跳楼自杀死亡，排除刑事案件；50 例捐献器官来源及去向全过程均可溯源，未发现违法违规行为；湖南省卫健委、中南大学及湘雅二医院均未收到过罗某宇对刘翔峰的举报；该科室在绩效分配中存在管理不规范问题，已责令医院整改。戳此回顾

11. 国家卫健委发文，叫停 2 项手术

7 月 8 日，国家卫健委先后发布《关于禁止将「颈深淋巴管/结—静脉吻合术」》应用于阿尔茨海默病治疗的通知》和《关于禁止将「空肠回肠吻合术」应用于 2 型糖尿病的通知》。戳此回顾

国家卫健委官网截图

针对「颈深淋巴管/结—静脉吻合术」应用于阿尔茨海默病治疗，国家卫健委组织专家对该技术进行评估，评估认为该技术处于临床研究早期探索阶段，适应证及禁忌证尚不明确，安全性、有效性缺乏高质量循证医学证据支撑。戳此回顾

针对「空肠回肠吻合术」应用于 2 型糖尿病治疗，国家卫健委评估认为该技术缺乏基础理论支撑和高质量循证医学依据，临床应用的安全性、有效性不确切。戳此回顾

12. 甘肃天水幼儿铅中毒事件

7 月 8 日，甘肃天水市官方发布《关于天水市麦积区培心幼儿园幼儿血铅异常问题调查处置情况的通报》，251 名幼儿中共有 233 人血铅异常、18 人正常。

丁香园发文指出，我国儿童铅中毒定义为「连续两次静脉血铅水平等于或高于 200µg/L」，这一诊断标准是 WHO 指南的 4 倍，且延用 19 年未更新。戳此回顾

7 月 20 日，甘肃通报幼儿血铅异常调查结果，为园方厨师将不可食用的彩绘颜料违规掺入食品所致。戳此回顾

12. 女子散步踩到氢氟酸抢救无效身亡

9 月 15 日，杭州发布情况通报：一名 52 岁女性在进入闲林中路附近空地时，不慎接触废弃氢氟酸中毒，送医后经抢救无效于 2025 年 9 月 14 日凌晨不幸身亡。戳此回顾

具有强腐蚀性的氢氟酸为何会出现在城市空地？事件随后引发热议。戳此回顾

9 月 18 日，浙江发布警情通报。经调查，该废墟处原建有一平房，氢氟酸系居住人儿子放置，2015 年搬离时遗弃。戳此回顾

13. 科兴生物被要求退市

11 月 12 日，由于未能按期提交 2024 年年度报告，科兴生物收到来自纳斯达克的退市决定函。

科兴生物于千禧年成立，8 年后上市，又陷入行贿和私有化争议，到 2019 年停牌。如今，「退市」风波再次把科兴推向了舞台中心。

科兴生物方面表示，旗下疫苗研发、生产、供应及市场推广等各项经营活动均正常开展。戳此回顾

14. 第十一批集采出炉

10 月 28 日，第十一批国采拟中选结果公布。

此次集采共纳入 55 种药品，覆盖抗感染、抗过敏、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂、消炎镇痛等领域常用药品，全国共 4.6 万家医药机构参加报量，445 家企业的 794 个产品参与投标，其中 272 家企业的 453 个产品获得拟中选资格。戳此回顾

据上海阳光医药采购网消息，本次集采总体实现「稳临床、保质量、反内卷、防围标」的预期目标。

15. 首版商保创新药目录公布

12 月 7 日，2025 年国家医保药品目录及首版商保创新药目录在广州发布。

2025 年医保目录，共新增 114 种药品，有 50 种为一类创新药，总体成功率达 88%，较 2024 年的 76% 明显提高。同时 29 种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。

备受瞩目的首版商保创新药目录，共纳入 19 种药品，包括 CAR-T 等肿瘤治疗药品，神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，以及阿尔茨海默病治疗药品等。戳此回顾

16. 宁波卫健委通报「患儿接受心脏手术离世」

11 月 14 日晚，患儿许某某在宁波大学附属妇女儿童医院（以下简称妇儿医院）接受心脏手术后不幸离世，引起广泛关注。

12 月 14 日，宁波卫健委发布情况通报。调查组认为，医疗团队对手术风险评估不足、手术操作存在过失、术中出现突发情况未及时告知、术后监护处置有缺陷，具体医疗过错及其责任程度需在医疗事故技术鉴定等完成后予以明确。戳此回顾

贰

学术前沿

01. 半年一针长效 HIV 疗法国内获批

1 月 2 日，吉利德科学的 Lenacapavir（来那帕韦钠注射液及片剂）获药监局批准上市，用于与其他抗反转录病毒药物联合使用，治疗当前方案无法达到病毒学抑制的多重耐药 1 型人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的成人患者。戳此回顾

图源：国家药品监督管理局

02. 男性 HPV 疫苗来了

1 月 8 日，默沙东四价 HPV 疫苗新适应症获批，适用于 9～26 岁男性接种，成为国内首个适用于男性的 HPV 疫苗。戳此回顾

4 月 14 日，默沙东九价 HPV 疫苗新适应症获批，适用于 16～26 岁男性接种，成为国内首个且唯一可适用于男性的九价 HPV 疫苗。戳此回顾

03. 全球首篇，中国院士团队登上「神刊」

2 月 19 日，医学领域「神刊」、影响因子曾高达 503.1 的 A Cancer Journal for Clinicians（CA），发表了自创刊以来的全球首篇临床试验研究论著。

论文截图

这项来自中国的大型多中心 III 期临床试验，展现了鼻咽癌治疗领域的突破性成果，被评价为「将指导全球临床实践」。戳此回顾

04. AD 新药多奈单抗国内正式开打

3 月 31 日，全球首款每月仅需注射 1 次的阿尔茨海默病（AD）治疗新药——多奈单抗注射液（Donanemab Injection）——在国内正式开打。戳此回顾

去年 12 月 18 日，多奈单抗国内正式获批，用于治疗成人因 AD 引起的轻度认知功能障碍和 AD 轻度痴呆。

这是全球第二款登陆中国的 AD 新药，同时也是第一款且唯一一款，在清除淀粉样蛋白斑块后可停药的靶向淀粉样蛋白的疗法。

05. 2025 年诺贝尔生理学或医学奖

北京时间 10 月 6 日，美国学者 Mary E. Brunkow、Fred Ramsdell 和日本学者坂口志文（Shimon Sakaguchi），在外周免疫耐受领域的开创性发现成功鉴定出调节性 T 细胞，并揭示了免疫系统如何被调控以防止自我攻击，因此荣获 2025 年诺贝尔生理学或医学奖。

诺贝尔奖官网截图

诺贝尔委员会主席 Olle Kämpe 表示：「他们的发现至关重要，不仅深化了我们对免疫系统功能的理解，还解释了为什么多数个体不会患上严重的自身免疫疾病。」

不仅如此，这还是一项「迟到了 30 年」的诺奖发现。戳此回顾

06. 柳叶刀首次，中国专家领衔癌症重大报告

7 月 29 日，柳叶刀发布肝癌委员会重大报告，这是柳叶刀首个，由中国专家领衔的全球临床委员会癌症重大报告。

柳叶刀截图

报告指出，如果按照现在的趋势发展，与 2022 年相比，预计到 2050 年，全球范围内的肝癌新发病例数、肝癌死亡人数均将翻倍。戳此回顾

叁

国际要闻

01. 美国宣布退出 WHO

1 月 20 日，美国总统特朗普签署行政令，宣布美国退出世界卫生组织，表示：「世卫组织继续向美国索要不公平的繁重费用，与其他国家分摊的费用相差甚远。」

目前这一退出举措最早将于 2026 年 1 月生效。生效后，美国将与列支敦士登一起，成为唯二两个未加入世卫组织的联合国成员国。戳此回顾

02. 麻总百瀚史上最大规模裁员

2 月 10 日，麻总百瀚宣布了史上最大规模的裁员计划，名单共计上百名医疗系统内的员工。

新闻截图

麻总百瀚被誉为「哈佛医学院皇冠」，拥有超过 8.2 万名员工，旗下设立麻省总医院、布莱根妇女医院以及麦克莱恩医院等 12 家知名医院，其中麻省总医院在全球最佳医院排名中常年位居前 5。

当地多位医疗专家表示，裁员可能是出于更紧迫的成本压力。戳此回顾

03. 美国卫生部大规模裁员

3 月末，美国卫生与公众服务部（HHS）宣布，将对部门进行重大调整，计划直接裁员 10,000 名员工，并逐渐将员工规模从 82,000 缩减到 62,000，部门数量也将从 28 个减少到 15 个。

HHS 后续发布的情况说明书称，此次裁员包括 FDA 的 3,500 名全职员工、疾控中心 CDC 的 2,400 名员工、国立卫生研究院（NIH） 的 1,200 名员工和医疗保险和医疗补助服务中心的 300 名员工。

NIH 内部员工透露，此次裁员加上提前退休计划，实际削减人数应该远远不止。戳此回顾

04. 中美「关税战」

北京时间 4 月 9 日 12:01，美国对中国产品加征 104% 额外关税的行政命令生效。豁免清单显示药品和核心原料药不受波及，但本就承受着巨大关税压力的医疗器械厂商再度受到冲击。戳此回顾

几小时后，国务院关税税则委员会发布公告，对美国加征关税由 34% 提高至 84%，自 4 月 10 日中午 12 时 01 分起生效。

「关税战」期间，医学领域不少研究人员表示，不少试剂价格暴涨。戳此回顾

5 月 12 日，《中美日内瓦经贸会谈联合声明》发布，中美双方承诺各自取消自 4 月初以来，对双方共计 91% 的加征关税。戳此回顾

05. NCBI 停更

10 月初，由于美国联邦政府停摆，PubMed 官网再次显示暂停更新。

PubMed 官网截图

包括 PubMed 在内，美国国家生物技术信息中心 NCBI 下设的所有数据库都暂停更新，美国国家医学图书馆 NLM 下设的其他部门也全部暂停。

美国国立卫生研究院 NIH 官网提示，仍有部分关键业务持续运行，主要包括：维持生物医学研究医院 NIH 临床中心的正常运行，保障在院病人的安全与治疗；以及与实验动物护理、正在进行的实验、设施维护相关的基本服务。戳此回顾

肆

丁香意见

除了行业政策、学术前沿和国际大事，丁香园也在持续关注临床里的小细节。

2025 年，我们创建了「丁香意见」专栏，不回避分歧，也不迎合共识，旨在以更严谨的论证，推动临床决策从习惯走向证据，从模糊走向清晰。

策划：z_popeye｜监制：islay

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