肛周脓肿手术过后不一定必须做肛瘘手术，需要根据患者的具体情况来决定。如果患者病情较轻，且没有出现其他并发症，则不需要进行肛瘘手术。但如果患者病情较重，并且出现了其他并发症，则需要进行肛瘘手术。

1.不需要的情况：肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，通常是由于细菌感染引起的。如果患者的病情较轻，而且没有出现其他并发症，如疼痛、发热等，则不需要进行肛瘘手术。此时可以采取保守治疗的方法，如局部热敷、坐浴等，以缓解症状。同时，还需要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。

2.需要的情况：如果患者的病情较重，并且出现了其他并发症，如疼痛、发热等，则需要进行肛瘘手术。这是因为如果不及时进行手术治疗，可能会导致病情进一步恶化，甚至引起严重的并发症。在手术后，患者需要注意休息，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，还需要遵医嘱服用抗生素药物，如头孢克肟、阿莫西林等，以预防感染。

在临床上是否需要进行肛瘘手术需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者出现不适症状或怀疑有并发症的发生，请及时就医并咨询专业医生的意见。

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